txoj kev pheej hmoo ntawm kev tuag thiab pw hauv tsev kho mob rau lub plawv tsis ua haujlwm rau qee qhov.Txawm li cas los xij, cov neeg mob muaj kev pheej hmoo siab rov qab los ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm hnyav zuj zus, kev tuag tseem nyob ib ncig ntawm 25% thiab qhov kev cia siab tseem tsis zoo.Yog li ntawd, tseem muaj qhov xav tau ceev ceev rau cov neeg ua haujlwm kho mob tshiab hauv kev kho HFrEF, thiab Vericiguat, ib qho tshiab soluble guanylate cyclase (sGC) stimulator, tau kawm hauv VICTORIA txoj kev tshawb fawb los ntsuam xyuas seb Vericiguat tuaj yeem txhim kho cov kev mob tshwm sim ntawm cov neeg mob HFrEF.Txoj kev tshawb no yog ib tug multicenter, randomized, parallel-pab pawg, placebo-tswj, ob-dig muag, tshwm sim-tsav, theem III kev soj ntsuam cov txiaj ntsig kev kawm.Ua raws li kev txhawb nqa ntawm VIGOR Center hauv Canada hauv kev koom tes nrog Duke Clinical Research Institute, 616 lub chaw hauv 42 lub tebchaws thiab cheeb tsam, suav nrog Tebchaws Europe, Nyiv, Tuam Tshoj thiab Tebchaws Meskas, tau koom nrog txoj kev tshawb no.Peb lub tuam tsev kho mob plawv tau txais txiaj ntsig los koom.Tag nrho ntawm 5,050 tus neeg mob uas muaj lub plawv tsis ua haujlwm ntev hnub nyoog ≥18 xyoo, NYHA chav kawm II-IV, EF <45%, nrog rau qib siab natriuretic peptide (NT-proBNP) hauv 30 hnub ua ntej randomization, thiab leej twg tau mus pw hauv tsev kho mob rau lub plawv tsis ua haujlwm. nyob rau hauv 6 lub hlis ua ntej randomization los yog muaj cov tshuaj diuretics muab intravenously rau lub plawv tsis ua hauj lwm nyob rau hauv 3 lub hlis ua ntej randomization tau cuv npe kawm nyob rau hauv txoj kev tshawb no, tag nrho cov tau txais ESC, AHA / ACC, thiab lub teb chaws / cheeb tsam cov lus qhia tshwj xeeb pom zoo cov qauv kev saib xyuas.Cov neeg mob tau randomized nyob rau hauv 1: 1 piv rau ob pawg thiab tau muab Vericiguat (n = 2526) thiab placebo (n = 2524) nyob rau sab saum toj ntawm kev kho tus qauv, feem.

Thawj qhov kawg ntawm txoj kev tshawb no yog qhov kawg ntawm cov hlab plawv tuag lossis thawj lub plawv tsis ua haujlwm hauv tsev kho mob;Cov ntsiab lus thib ob suav nrog cov ntsiab lus ntawm thawj qhov kawg, thawj thiab tom qab lub plawv tsis ua haujlwm hauv tsev kho mob (thawj zaug thiab rov tshwm sim), qhov kawg ntawm txhua qhov ua rau tuag lossis mob plawv tsis ua haujlwm, thiab tag nrho ua rau tuag.Ntawm qhov kev soj ntsuam nruab nrab ntawm 10.8 lub hlis, muaj qhov txheeb ze 10% txo qis hauv thawj qhov kawg ntawm cov hlab plawv tuag lossis thawj lub plawv tsis ua haujlwm hauv tsev kho mob hauv Vericiguat pawg piv nrog cov placebo pawg.

Kev soj ntsuam ntawm cov ntsiab lus thib ob tau pom tias muaj kev txo qis hauv lub plawv tsis ua haujlwm hauv tsev kho mob (HR 0.90) thiab qhov txo qis hauv qhov kawg ntawm txhua qhov ua rau tuag lossis mob plawv tsis ua haujlwm (HR 0.90) hauv pawg Vericiguat piv nrog cov placebo pawg.

Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb qhia tias qhov sib ntxiv ntawm Vericiguat rau cov qauv kev kho mob plawv tsis ua hauj lwm txo qis qhov tshwm sim tsis ntev los no ntawm cov xwm txheej hauv plawv tsis ua hauj lwm thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov kab mob plawv tuag los yog mus pw hauv tsev kho mob rau cov neeg mob plawv tsis ua hauj lwm HFrEF.Lub peev xwm ntawm Vericiguat kom txo tau qhov kev pheej hmoo ntawm qhov kawg ntawm cov hlab plawv tuag lossis lub plawv tsis ua haujlwm mus pw hauv tsev kho mob hauv cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo siab plawv tsis ua haujlwm muab txoj kev kho mob tshiab rau lub plawv tsis ua hauj lwm thiab qhib txoj hauv kev tshiab rau kev tshawb nrhiav kab mob plawv yav tom ntej.Vericiguat tam sim no tsis pom zoo rau kev lag luam.Kev nyab xeeb, kev ua tau zoo thiab tus nqi ntawm cov tshuaj tseem yuav tsum tau kuaj ntxiv hauv kev ua lag luam.